Dietetyka Pediatryczna logo Dietetyka Pediatryczna

Zdrowie kształtuje się w dzieciństwie

Jak interpretować wyniki badań labolatoryjnych

Jak interpretować wyniki badań labolatoryjnych

Morfologia

podstawowe badanie w praktyce klinicznej, dostarcza informacji znacznie wykraczających poza obszar hematologii. Morfologia krwi obejmuje:

-ustalenie liczby elementów morfotycznych krwi: czerwonych i białych krwinek, plytek, ewentualnie retikulocytów(czerwone krwinki krążące we krwi krócej niż 48h)

-obliczenie średniej objętości krwinki czerwonej MCV ( czyli to, czy jest za duża, za mała czy normalnego wzrostu), średniej masy hemoglobiny w krwince( jaką masę ma w krwince hemoglobina) MCH, średnie stężenie hemoglobiny w krwince ( czyli ile w krwince jest hemoglobiny) MCHC

-ustalenie jaka jest ilość różnych typów białych krwinek i jaki to jest procent

 

Wartości prawidłowe u dzieci

HEMOGLOBINA 12-16 g/dl

HEMATOKRYT 0,36-0,44 l/l

wskaźniki erytrocytarne

MCV 85-95fl

MCH 27-32 pg

MCHC 32-36 g/dl

Diagnostyka niedokrwistości

 

dzieci do 6 r.ż stężenie poniżej 11g/dl

dzieci powyżej 6r.ż stężenie hemoglobiny poniżej 12 g/dl

Rodzaje niedokrwistości

 

niedokrwistość mikrocytarna MCV< 80 fl

jest spowodowane niewystarczającą syntezą hemoglobiny(lub nie prawidłową syntezą) lub niedoborem żelaza. Należy oznaczyć stężenie żelaza w surowicy ( wartość prawidłowa 12-30umol/l)i określenie całkowitej zdolności wiązania żelaza.

W przebiegu stanów zapalnych w organizmie nasze makrofagi ( pożeracze bakterii,wirusów, komórek martwych i tych uszkodzonych) mają zdolność do zatrzymywania żelaza. Zmniejszona ilość dowozu żelaza z makrofagów pociąga za sobą zmniejszoną ilość żelaza dostarczanego do erytroblastów (erytroblast, można powiedzieć ,to taka Matka -komórka macierzysta-naszych erytrocytów). Zespół zapalny objawia się podwyższonym stężeniem OB i wzrostem stężenia "białek zapalnych": CRP, fibrynogenu etc.Wszystkie stany zapalne (reumatoidalne zapalenie stawów, nowotwory, złośliwe schorzenia rozrostowe krwi) może cechować taki właśnie obraz

Niedokrwistość makrocytarna( kiedy krwinka jest za duża)> 95fl

Najczęstszą przyczyną niedokrwistości makrocytarnej jest niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego . Najbardziej na niedobór tej witaminy są narażone osoby, które nie spożywają produktów pochodzenia zwierzęcego- w szczególności mięsa.

 

Zmiany w układzie granulocytarnym

-Leukocytoza- występuje wtedy, gdy mamy do czynienia ze wzrostem neutrofili ( białe krwinki układu odpornościowego- pełnią bardzo ważną rolę w odpowiedzi immunologicznej przeciwko najeźdźcom m.in przeciw bakteriom), często występuje w trakcie leczenia kortkosteroidami, zapaleniu zatok, zęba, układu moczowo-płciowego.

- Leukocytoza eozynofilowa- występuje kiedy mamy do czynienia ze wzrostem eozynofili- Granulocyty kwasochłonne należą do komórek układu odpornościowego, które odgrywają zasadniczą rolę w zwalczaniu pasożytów oraz reakcjach alergicznych( astma, pyłkowica, pokrzywka)

 

CRP- białko C-reaktywne

wzrost stężenia CRP powyżej 10mg/l świadczy o toczącym się stanie zapalnym. Test jest bardzo czuły, a szybkie zmiany stężenia białka pozwalają śledzić rozwój zapalenia i wyciągać wnioski , czy leczenie jest skuteczne. W przypadku infekcji bakteryjnych wzrost CRP jest 10 krotnie większy- w przypadku infekcji wirusowej 3 krotnie.Oznaczenie białka C-reaktywnego pozwala również na odróżnienie infekcji górnych dróg moczowych ( stężenie CRP zwiększone) od infekcji dolnych dróg moczowych ( CRP w normie lub nieco zwiększone).

 

Badanie Moczu

Mocz badamy w celu wykrycia chorób nerek, wątroby oraz dróg moczowych ( infekcje).

Pozwala ocenić predyspozycje do tworzenia się kamieni, a także ułatwia diagnostykę cukrzycy, żółtaczki czy zapalenia trzustki.Na co zwracamy uwagę przy badaniu moczu?

Kolor- od barwy słomkowej do bursztynowej ( im mocz jest ciemniejszy tym jest bardziej zagęszczony) mocz podbarwiony na czerwono może pojawić się po zjedzeniu buraczków- nie jest to nic niezwykłego.

Przejrzystość- zdrowy człowiek ma mocz przejrzysty, mocz mętny może świadczyć o obecności ropy, bakterii, grzybów, kryształków związków chemicznych, śluzu lub zakażenia pasożytniczego

Białko – jego obecność w moczu nie jest wskazana. Kiedy jednak badania wskazują na obecność białka w moczu świadczy to o chorobach nerek, infekcji, chorobie nowotworowej, cukrzycy, tocznia układowego, niewydolności serca, zatruciu.

Glukoza -podobnie białko u zdrowego człowieka w moczu nie występuje ( wyjątkiem są ciężane, u których dopuszczalne są niewielkie ilości glukozy w moczu)

Jej obecność w moczu świadczy o tym, że źle kontrolujemy cukrzycę, o chorobach nadnerczy, wątroby lub nerek, z glukozą w moczu można się również spotkać w sytuacji uszkodzenia mózgu i w niektórych zatruciach.

Ciała Ketonowe- ich obecność w moczu świadczy o cukrzycy ( u chorych na cukrzycę o niedoborze insuliny),stosowaniu diety o bardzo niskiej zawartości węglowodanów, głodzeniu lub zaburzeniach odżywiania. Głód, uporczywe wymioty, przedłużony wysiłek i gorączka zwiększają utlenianie wolnych kwasów tłuszczowych u dzieci, u których zapasy glikogenu są niewielkie. W takich przypadkach ketonuria jest nasilona, ale glikemia prawidłowa.

 

Badania, które dla Ciebie opisałam to podstawowe badania . Jeśli interesowałyby Cię badania diagnostyczne, których nie opisałam- napisz- postaram się pomóc w interpretacji.

Badanie kału pozostawiam na odrębny artykuł, ponieważ jest to bardzo obszerny temat.

 

Na podstawie książki 250badań laboratoryjnych Rene Caquet (Wydawnictwo lekarskie PZWL)

O nas


Witamy Was. Tu Ania i Kasia, i to my tworzymy tę stronę. Pasjonuje nas medycyna żywieniowa, głównie żywienie dziecka w zdrowiu i chorobie. Kochamy dzieci i chcemy dla nich jak najlepiej i jak najzdrowiej. Stąd też dzielimy się z wami wiedzą zdobytą podczas studiów z zakresu dietetyki pediatrycznej. Interesuje nas tylko najnowsza i sprawdzona wiedza oparta na faktach. Staramy się być na bieżąco z postępem nauk medycznych, a nasze artykuły piszemy zgodnie z tzw. 'evidence-based medicine'. Skupiamy się na przekazywaniu rzetelnej wiedzy, zdrowych, rozsądnych dietach, zapobiegających alergiom, chorobom autoimmunizacyjnym, onkologicznym, czy tak powszechnym chorobom metabolicznym. Pomagamy rodzicom zrozumieć, jak poprzez prawidłowe odżywianie można zapewnić dzieciom zdrowe dorastanie, zwiększyć odporność, wpłynąć na prawidłowy rozwój intelektualny i fizyczny. Dziecko zasługuje na szczęśliwą przyszłość, którą przede wszystkim daje zdrowie, a MY chcemy wam w tym pomóc. Zostańcie z nam na dłużej. Zapraszamy również do naszej poradni online.

Współpraca ze specjalistami z dziedziny medycyny, dietetyki i zdrowego odżywiania

ROZUMIEM Nasza strona używa pliki cookies aby umożliwić wysoki standard obsługi.
Jeżeli nadal chcesz korzystać z serwisu, musisz wyrazić na to zgodę. Możesz również zmienić ustawienia dotyczące cookies.